Как получить квоту на лечение

Как получить квоту на лечение: виды квот и этапы оформления

Дорогостоящее лечение не всем больным по карману. На этот случай предусмотрены квоты на лечение, строго регламентированные государством.

Получение квоты на лечение – процесс, который требует сбора документов и прохождения нескольких медицинских освидетельствований.

Далеко не все знают, как правильно подойти к вопросу получения и оформления квотируемой поддержки. Рассмотрим особенности этой процедуры и хронологическом порядке действий.

Что такое квота на лечение

Квота на лечение – это выделенные из государственного бюджета средства на лечение граждан, не имеющих возможности оплатить дорогостоящее лечение.

Ежегодно из бюджета выделяется более 50 миллиардов рублей, и они распределяются на клиники подходящие под программу квотирования.  В среднем, на эту сумму могут излечиться более 350 тысяч человек.

Вопреки распространенному мнению, согласно ФЗ N 323, любой человек имеет право на лечение по квоте. Главное, правильно  и своевременно выбрать подходящую клинику и собрать необходимый пакет документов.

Виды квот

Необходимо понимать, что существует несколько видов медицинских квот:

Операционная

Положена людям, которым необходимо серьезное оперативное вмешательство и они имеют заболевания подходящие под льготы.

Список квот на операции каждый год обновляются

В перечне, издаваемом государством, указывается около 140 недугов, которые могут быть излечены с применением квот. Полный список заболеваний изложен в ФЗ № 323 (в частности статья 34). Так же к нормативной базе относится распоряжение Минздрава № 930н.


ПРИКАЗ Минздрава РФ от 29.12.2014 N 930н
“ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ИНФОРМАЦИОННОЙ СИСТЕМЫ”
(Зарегистрировано в Минюсте РФ 31.12.2014 N 35499)

На лечение

Помощь больным, которые вынуждены принимать дорогостоящие лекарственные препараты. В данном случае все необходимые лекарства выдаются пациенту бесплатно за счет государства.

Предоставление данного вида квот распространяется на людей, имеющим подтвержденную группу инвалидности.

Все рекомендации по получению и назначение необходимо получить у лечащего врача.

Высокотехнологичная медицинская помощь

ВМП  (помощь с применением высоких технологий). Положена людям прошедшим комиссию и нуждающимся в сложном лечении.

Понятие ВМП
Закон, регулирующий выдачу медицинских квот

В федеральный бюджет ежегодно закладывается объем финансирования на проведение бесплатных операций и другого вида лечения в рамках ВМП. В это понятие включается в том числе и выдаваемые медикаменты, нахождение в стационаре.

В рамках предоставления ВМП выделяется два вида предоставления бесплатной медицинской помощи:о

Первый вид. Стандартный (базовый перечень). Этой помощью может воспользоваться любой гражданин РФ, включенный в систему ОМС и имеющий соответствующий полис. Услуга может быть оказана в любом субъекте РФ, независимо от прописки больного.

Второй вид. Список, не включенный в систему ОМС. Финансируется за счет бюджета региона, поэтому получить помощь можно только по месту прописки. Второй раздел Приложения к Постановлению № 1403 содержит информацию о списке операций и услуг, предоставляемых регионом.

С полным списком операций и иных медицинских услуг, финансируемых за счет регионов, можно ознакомиться во втором разделе Приложения к Постановлению №1403.

Получение ВМП и сбор документов – процедура небыстрая, но обязательная.

Получение ВМП

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Женщины, которые не могут забеременеть естественным путем тоже подходят под льготы. Искусственное оплодотворение – крайне затратная процедура и государство помогает будущим матерям в продолжении рода. Сегодня оформить квоту на ЭКО можно по полису ОМС.

Квотирование ЭКО

Не стоит забывать, что под льготы подходят только сложные случаи заболевания. В некоторых случаях, государство включает в квоту проезд и проживание больного, но для этого необходимы дополнительные документы.

Подробнее о том, кому положено ЭКО

Болезни, подлежащие выдаче квоты

В законодательстве предусмотрен обширный перечень болезней подходящих под квоту, наименований более 140.

Самыми распространенными основаниями являются:

  • заболевания сердечной мышцы, требующие оперативного вмешательства;
  • онкология;
  • трансплантация внутренних органов;
  • опухоль головного мозга;
  • операция на позвоночнике;
  • хронические врожденные и наследственные заболевания;
  • протезирование частей тела;
  • офтальмологические операции.

Полный базовый перечень болезней, по которым предоставляются квоты на лечение, можно найти в Постановлении №1403.

Этапы обращения

Квоты Минздрава на лечение выделяются регулярно, но их число ограничено. Поэтому, чтобы ускорить процесс получения, необходимо знать как действовать.

Процесс получения

Этапы оформления квоты:

Обращение к лечащему врачу.

Шаг 1. Прохождение обследования и дополнительных анализов.

Прохождение обследования

Шаг 2. Выдача справки, содержащей полное название болезни и рекомендации к лечению.

Форма справки

Шаг 3. Подача документов на комиссию в больнице по месту обследования.

Шаг 4. Рассмотрение ходатайства и выдача решения.

Решение принимается комиссией

Шаг 5. Сбор документов для прохождения комиссии на региональном уровне.

Шаг 6. Прохождение комиссии и получение решения.

Шаг 7. Направление пакета документов в больницу, где будет осуществляться лечение.

 Шаг 8. Выдача решения комиссии о квоте.

Шаг 9. Постановка в очередь.

Шаг 10. Проведение лечения.

Долгожданное лечение

Шаг 11. Отчет о затраченных государством средствах.

Если операция или лечение срочное, то возможно проведение ее авансом. Т.е. вам необходимо обратиться в медучреждение, где вам в экстренном порядке скажут результат решения. В случае положительного ответа, средства выделяются государством по факту окончания лечения.

Необходимые документы

Для того чтобы оформить квоту, вам понадобятся следующие документы:

  • справка из больницы о прохождении обследования и установке диагноза;
  • медицинский полис и его копия;
  • внутренний паспорт и его копия;
  • для детей: свидетельство о рождении;
  • для пенсионеров: свидетельство о страховании.
Практический опыт получения квоты не лечение и операцию

Можно ли выбрать клинику самостоятельно

Пациент имеет право отдавать предпочтение определенному медицинскому учреждению, где он хочет проходить лечение.

Но, к сожалению, выбор клиники по квоте  не всегда зависит от желания пациента. Учитываются следующие факторы:

  • количество квотированных мест в определенной клинике;
  • мнение главы комиссии;
  • опасность для жизни и здоровья пациента при транспортировке;
  • близость и транспортная развязка.

В случае недостатка мест

Выдача квот начинается в начале календарного года, поэтому получение ее в этот период упрощается практически в 2 раза.

Заранее ознакомьтесь со всеми возможными вариантами клиник в разных регионах.

Важно! При лечении в других регионах, комиссию придется проходить заново.

В случае нехватки мест, вернуть деньги за обследования и анализы, к сожалению не получится. Но, в случае сохранения оригиналов чеков, можно сделать налоговый вычет и вернуть 13% от суммы.

Сокращение времени ожидания

Бывают случаи, когда срочная медицинская помощь требуется немедленно, и нет времени для ожидания очереди.

Что делать в ситуации, когда помощь требуется срочно

В таком случае, ускорить получение квоты можно следующими способами:

  • лично подойти к главе комиссии и попытаться ускорить процесс;
  • писать письма и нанести личный визит в Министерство Здравоохранения;
  • собрать полный пакет документов и привезти больного в клинику, где будет проходить предполагаемая операция (или лечение).

Последний способ хоть и рисковый, но в некоторых ситуациях эффективный, поскольку отказать в медицинской помощи клиника не имеет права.

Возможен вариант выдачи квоты после проведения соответствующего медицинского вмешательства. Главное, нужно помнить, что в выписке или справке больного должны стоять подписи лечащего и главного врача, а также мокрая печать больницы, где был выявлен диагноз.

Причины отказа

Отказ в получении квоты выносится двумя комиссиями, сама клиника не принимает этого решения. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Решение не выдавать квоту выносится если:

  • не хватает необходимых документов;
  • нет печатей или подписей клиники;
  • нет страхового полиса;
  • случай не тяжелый и есть время для ожидания.

Куда обращаться при отрицательном решении

В случае, если есть предположения, что квота не выдана безосновательно, следует обратиться:

  1. В филиалы Министерства Здравоохранения на местном уровне.
  2. Представительство «Росздравнадзора».
  3. Отправить письмо или позвонить на горячую линию Минздрава Российской Федерации.

Получение квоты на лечение достаточно трудоемкий и длительный процесс, который занимает минимум 23 дня. Но это проще, чем собирать деньги на операцию или лечение, которое стоит немалых денег.

Больные обязаны хотя бы попробовать получить законное право на бесплатное лечение тяжелых заболеваний. Если проявить настойчивость, то можно получить место намного быстрее, и это может спасти человеку жизнь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *